Utwórz nowe zgłoszenie

Prosimy o wypełnienie poniższego formularza, aby utworzyć nowe zgłoszenie.

Informacje kontaktowe Dane są niezbędne w procesie tworzenia zgłoszenia
Adres e-mail *
Imię i nazwisko *
Temat pomocy
*
Szczegóły zgłoszenia Proszę dokładnie odpisać problem, lokalizację której dotyczy oraz wszystkie najważniejsze informacje dotyczące zgłoszenia.
Temat *
Treść zgłoszenia (szczegółowy opis naruszenia lub okoliczności stwarzających możliwość wystąpienia naruszenia zgodnie z posiadaną wiedzą ze wskazaniem danych osób, które dopuściły się naruszenia, daty i miejsca zaistnienia naruszenia lub pozyskania informacji o naruszeniu)
Upuść pliki tutaj lub wybierz je
Zgłoszenie Naruszenia
Miejsce pracy / stanowsko *
Wnoszę o utajnienie moich danych osobowych *
Obszar naruszenia (nieprawidłowości), którego dotyczy zgłoszenie: *
Dowody i świadkowie *
Oświadczenie osoby dokonujacej zgłoszenia Działam w dobrej wierze posiadam uzasadnione przekonanie, że zawarte w ujawnionej informacji zarzuty są prawdziwe ujawnione informacje są zgodne ze stanem mojej wiedzy na temat faktów i okoliczności dotyczących przedmiotu zgłoszenia nie dokonuję zgłoszenia naruszenia w celu osiągniecia osobistych korzyści znana jest mi obowiązująca w PWSZ w Koninie procedura zgłaszania naruszeń prawa oraz procedur i standardów etycznych obowiązujących w Uczelni oraz ochrony osób dokonujących zgłoszenia
Potwierdzenie oświadczenia * Potwierdzam
Tekst CAPTCHA:	Wprowadź tekst z obrazka. *